有一首歌唱到“想念是会呼吸的痛”，其实，还有一种“会呼吸的痛”比“想念”更令人痛苦，那就是带状疱疹后遗神经痛。这种痛，呈针刺、烧灼样，常让人寝食难安，给生活带来巨大影响。那么，带状疱疹后遗神经痛为什么会如此痛呢?能不能根治?云南省第一人民医院疼痛科副主任医师宁杰为你解答这些疑惑。
带状疱疹是如何引起的
宁杰介绍，带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，常发于患者的胸腰部及头、面、耳等部位。一般在带状疱疹出现前几天，患者的患处皮肤有灼热或神经痛，还可能伴随低热、全身乏力不适、食欲不振等前驱症状。几天后，出现沿皮肤呈带状分布的丘疹、水疱，多呈绿豆大小，疱液透明，簇集状分布。皮疹一般不超过皮肤正中线，常伴有针刺、电击或者烧灼般的疼痛，所以人们常用“缠腰龙、钻心痛”来形容这种疾病。
带状疱疹可以发生在任何年龄，发病率和严重程度随着年龄的增长而增长，尤其偏爱50岁以上的中老年人，若还患有心血管疾病、呼吸系统疾病等慢性病，免疫功能低下，就更易患带状疱疹。此外，存在自身免疫性疾病的人或压力大、经常抑郁的人群也是易患人群。
带状疱疹喜欢“吃”神经
“带状疱疹是一种自限性疾病，病情经过一段时间的发展，会被免疫系统抵抗，从而自然消退。所以有些患者误认为这种病忍忍就能好，其实这种做法很可能会引起带状疱疹后遗神经痛的发生。”宁杰说，水痘-带状疱疹病毒是一种“嗜神经性”病毒，它喜欢“吃”神经，被它“咬”了的神经，就像电线没有了绝缘层，一旦“乱放电”，就会让人疼痛难忍。如果在疾病发作期不能有效地保护神经，控制炎症，神经纤维就可能产生明显的损伤，导致后遗神经痛的发生。另外，年龄越大、免疫力越低的人，出现带状疱疹后遗神经痛的几率也更大。
带状疱疹治疗越早越好
宁杰表示，带状疱疹的治疗黄金时间是在出疱后的48小时内，医生会进行抗病毒、止痛、营养神经等治疗，进行疼痛干预，迅速消灭病毒，减少对神经的损害。
“带状疱疹的治疗遵循‘尽早、足量、足疗程’的原则，以药物治疗为基础，联合微创介入治疗，可以有效缓解疼痛。”宁杰特别提到，带状疱疹具有传染性，其病毒存在于疱疹疱液和渗出液当中，主要通过亲密接触进行传播。因此，在皮疹结痂之前，应该避免他人直接触碰伤口。
若不可避免地发生了带状疱疹后遗神经痛，也是同样的治疗原则。先服用药物，如果对药物治疗方式不敏感，依旧剧烈疼痛，就可以通过微创神经调控的方法，比如神经阻滞、射频神经调控、脊髓电刺激等方式来综合治疗。
“患者的疼痛级别降低2个等级，即可视为治疗有效。”宁杰呼吁广大中老年患者，有了疼痛千万别忍着，尽早到医院就诊。
关键要提高自身免疫力
宁杰表示，预防带状疱疹关键要提高自身免疫力，平时清淡饮食，保证充足的蛋白质摄入，规律作息，不要熬夜，并且每天还要保持适度的体育运动，有助于强健体魄，增强抵抗力。另外，预防接种正是阻断传染性疾病传播的重要手段，所以他建议50岁及以上老年人都应该接种带状疱疹疫苗。
